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樂觀的預期，謹慎的規(guī)劃

【資料圖】

大家都感染過新冠了，治療方法和治療藥品已經已經有很多網(wǎng)絡科普詳細解析過了。結論就是，新冠病毒對于絕大多數(shù)免疫力正常的年輕人，癥狀與治療方法與感冒流感無異。只要及時就醫(yī)給夠藥品，沒有那么多后遺癥，沒有那么多病死的患者。但是，最可怕的不是這個疾病在個體上出現(xiàn)的傷害，而是大家集體生病造成了醫(yī)療擠兌，使得“及時就醫(yī)給夠藥品”這個條件不能成立，導致小病拖大，大病拖絕。對新冠非?？謶值闹饕际窃谏弦惠啴斨性馐芰酥貏?chuàng)或者新冠會對他們的家庭造成重創(chuàng)。

現(xiàn)在大家對于新冠越來越割裂，核心原因在于第一輪發(fā)生的醫(yī)療擠兌對于重創(chuàng)以及有重創(chuàng)可能的個人及家庭來說太觸目驚心了，而對于另一部分人就完全沒事人一樣。次要原因是現(xiàn)在推測的醫(yī)療擠兌下降都是根據(jù)外國的數(shù)據(jù)進行的推測，還沒有確實的事實證明感染人數(shù)的下降就不會擠兌醫(yī)療資源。雙方一個舉例既定事實要對方拿出可以確定的事實說明不會發(fā)生，而另一邊只能拿出外國的先例和推演數(shù)據(jù)，所以誰也說服不了誰。

不病死不餓死都是基本人權，都是大家追求幸福生活的共同目標。與其花時間花經歷討論到底是不病死好還是不餓死好，防控好還是賺錢好，不如討論怎么才能把各種因素消除。既不能因為身體健康就斥責需要健康的人矯情，也不能因為需要健康而斥責需要還債的人自私。輸出情緒不能幫助我們解決問題，現(xiàn)在我已經給出了互助抗疫的方法了，需要健康的人和需要收入的人都可以得到兼顧，大家就不要為了立場把整個輿論場搞得烏煙瘴氣，而是能拿出來的資源就要拿出來互幫互助走完新冠抗疫的最后一程。

筆者對于新冠在第二輪第三輪是否會發(fā)生醫(yī)療資源擠兌，我持謹慎樂觀態(tài)度。出于這種謹慎樂觀的態(tài)度我還是建議大家做好互助抗疫。

樂觀的原因有：一，張文宏為代表的大方向認為不會出現(xiàn)大規(guī)模感染；二，B站網(wǎng)友提供的數(shù)據(jù)，以外國的疫情規(guī)模推算，每一輪疫情感染人數(shù)大約為前一輪的20%。謹慎的原因有：一，根據(jù)5月23日鐘南山院士的估計每周感染6500w人推算，每名醫(yī)護每天還是要接診1.5-2名新冠患者，對于呼吸科、發(fā)熱科門診壓力還是比較大的；二，即便我國經過了第一輪疫情，提升了相關醫(yī)療物資的產能，但是在疫情最緊張的時刻能否把足夠的醫(yī)療物資發(fā)放下去；三，醫(yī)療物資、醫(yī)療基礎設施以及醫(yī)護人員并不是均勻分布的，對于高于全國平均水平的地區(qū)不發(fā)生醫(yī)療擠兌是必然的，對于低于全國平均水平的地區(qū)發(fā)生醫(yī)療擠兌就要謹慎了；四，國家統(tǒng)籌規(guī)劃時，會盡可能考慮全面，但是并不能排除偶然不利因素的影響。

謹慎原因的前三條大家都好理解，最后一條做一下解釋：正常時期，藥品的生產資料A可以正常交貨，該資料生產實現(xiàn)全自動化，只需極少的幾個技術工人就可保障正常生產。但是疫情期間，資料A的技術員們全員病倒，無人值守流水線，進而導致藥品減產。我舉這個例子是因為上一輪疫情，我所在的生產線工藝部門全部病倒，出了問題不能處理，只能停機兩到三天的事件改編的。固然我們可以說這種小概率事件不會發(fā)生，但是我們不能忽視這種小概率事件作用所帶來的影響。就好比哈爾濱砸承重墻事件，盡管這是小概率事件，但是當這個小概率事件發(fā)生了，就是兩百多戶居民的生活嚴重倒退。

基于同樣的理由，我也推薦大家要把互助抗疫做起來，將家中新冠帶來巨大影響，畢竟大家工資平均工資就2000-4000，考慮中位數(shù)也就在1600-3200之間，負擔不起自己或者家人長期住院帶來的經濟損失。所以大家不僅要和社會保持樂觀的預期，還要根據(jù)個人以及家庭的情況規(guī)劃謹慎的操作。

互助抗疫在當下和之后的防疫作用

首先，由于新冠疫情感染率已經超過95%，我們千防萬防都會感染，都會在第一輪感染中承受較大的不適。但只要我們的感染不發(fā)生在醫(yī)療資源擠兌時期，感染者的健康損失就會降到最低。

互助抗疫的操作就是你和你親戚、朋友、鄰居互相幫助，將家中老幼病殘孕集中的一個房子中隔離，需要工作上班的人集中到一個房子中居住。所以可以明確的講，在后續(xù)二輪三輪疫情中仍可以減少疫情所帶來的損傷。

中國在2003年遇到非典，在2020年遇到了新冠?？梢哉f只要中國繼續(xù)城市化，那么每隔10-20年仍會有各種新疫情在中國突然發(fā)生?，F(xiàn)在的新冠是對高齡老人傷害比較大，但是以后的病情可能會對小孩、某些疾病的患者帶來更大的傷害。

但只要掌握互助抗疫，并算好醫(yī)療資源承受能力，并基于互助抗疫逐步放開（后文會給出逐步放開為什么要基于互助抗疫），我們既能保住生命又能保住經濟。

而在每輪疫情中間，中國每年在不同地區(qū)發(fā)生不同強度不同種類的流感，將互助抗疫中的老人換成對應的死亡率高發(fā)人群，我們也是有能力減少各種流感所帶來的醫(yī)療資源擠兌發(fā)生概率及發(fā)生強度的。

什么是互助抗疫及優(yōu)缺點

互助抗疫的操作就是你和你親戚、朋友、鄰居互相幫助，將家中老幼病殘孕集中的一個房子中隔離，需要工作上班的人集中到一個房子中居住。等到社會就醫(yī)壓力緩解，再將隔離人群放出來。這樣既不影響工薪階層的上班和收入，又可以避免新冠高發(fā)期的醫(yī)療資源擠兌對易危人群的危害。

互助抗疫就是兩個及兩個以上的個人或家庭互相釋放一定資源，既要保證各方在新冠高發(fā)期生產生活，維持一個正常的生活水平，又要保證各方的易危人群不要在新冠高發(fā)期感染新冠，避免醫(yī)療資源擠兌時期所帶來的健康損失。

互助抗疫的背景就是新冠疫情社會面?zhèn)鞑?，而很多家庭并不能拿出那么多防疫物資來支撐家庭的防疫需求和工作需求。簡單來說就是普通群眾買不起房或者租到房間或者酒店用來隔離家中的老幼病殘孕。既然絕大多數(shù)個人及家庭內部無法平衡這種資產不足所帶來的防疫與生活問題，就不如引入多個個人及家庭，通過互相釋放房子在雙方的居住使用權限來換取各方利益最大化。

這套方案有如下好處：

1.?保證個人家庭企業(yè)正常經濟活動的同時，減少醫(yī)療資源擠兌的發(fā)生概率與發(fā)生時強度；

2.?避免感染時醫(yī)療擠兌所帶來附帶健康損失；

3.?減少防疫開支，不用單獨租酒店租房子；

4.?減少治病開支，能夠在輕癥時及時采取醫(yī)療介入，避免疾病拖大所帶來的高昂醫(yī)藥費。

這套方案有如下問題：采取互助抗疫的雙方，需要充分信任，提前儲備好足夠的物資，雇傭護理人員等。參與互助抗疫的雙方，不隨便串門，嚴格落實防疫義務。

如何落實互助抗疫

落實互助抗疫的方法是：首先判斷自己家庭是否需要互助抗疫，接著聯(lián)系有相同需求的親戚朋友鄰居，在達成共識確認相關責任義務與權利后，裝備隔離人員所需米面糧油被褥衣物藥品，如有需要要雇請護工人員或對出人照顧老幼病殘孕的家庭予以經濟支持，在現(xiàn)在爆發(fā)前搬運上述物資，隔離人員在隔離房子內隔離到疫情基本結束，非隔離人員正常上班上學，參與生產活動。

一，確認自己是否需要互助抗疫：

l?有高齡老人；

l?有合并心血管病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、高血壓、癌癥的患者；

l?有免疫抑制病，或計劃或正在進行相關治療服用了免疫抑制類藥品的患者；

l?卻無其他房產資源可以完成上述人員防疫工作。

二，所需達成的共識責任義務與權利

l?誰家用來隔離，誰家用來上班；

l?空間使用權限；

l?生活消耗品米面糧油紙張桶裝水如何分配；

l?如否雇傭護工及護工開支；

l?如何確保雙方的貴重財務及隱私不發(fā)生損失，以及發(fā)生損失時如何區(qū)分責任并追究賠償。

三，如何判斷已經過了疫情高峰期

l?醫(yī)院發(fā)熱科和呼吸科門診排隊時間縮短，排隊單號減少；

l?如特效藥或其他藥品在疫情期間發(fā)生過斷供，之后能夠正常采購；

l?政府發(fā)布的感染數(shù)據(jù)；

l?高峰時期的公共交通的人員密集度。

四，取消隔離后，所需工作

l?搬走隔離所帶去的物資；

l?確認家庭的貴重財務沒有發(fā)生損失，如發(fā)生損失要確認責任及賠償；

l?結算護工的工資；

l?及時監(jiān)督隔離對象，如有條件要能夠監(jiān)控到血氧、心率等指標，在確認感染時可以及時就醫(yī)。

防疫政策如何平滑過渡且互助抗疫在該方案中起到的作用

經過去年的疫情急轉彎，我們確實認識到嚴防嚴控不可持續(xù)，逐步放開不可避免，但是出現(xiàn)一個問題，該怎么分批次放開，誰先誰后，如何平衡經濟及醫(yī)療擠兌。

1.先老幼病殘孕后年輕人放開，生產將徹底中斷，抗疫工作將在儲備的醫(yī)療物資耗盡時徹底崩潰；

2.分城市分地區(qū)放開，生產沒有完全中斷，但仍存在產業(yè)鏈中斷及醫(yī)療保障不及時等問題，后放開的區(qū)域會因為放開政策先后順序有產業(yè)遷出的壓力；

3.家庭互助抗疫，工作群體優(yōu)先放開，老人隔離，等到工作群體基本完成感染醫(yī)治再復工以后再選擇分批放開老年人。既可以保證生產，又可以避免老人沖擊醫(yī)療資源體系。

基于前文的分析，方案一肯定不可取，后文將分析基于分城市分地區(qū)放開的逐步放開方案（后文簡稱“新抗疫方案一”）基于互助抗疫的逐步放開抗疫方案（后文簡稱“新抗疫方案二”）的操作策略及宣傳策略。

一，新抗疫方案一操盤策略:

1.采取最早期嚴防嚴控的措施；

2.在疫情間隙組織生產，儲備放開的醫(yī)療物資；

3.根據(jù)外國病死率、重癥率確定放開批次和先后順序；

4.將全國城市分為三個批次或三個以上的批次（視病情嚴重程度而定），第一批的同時，動員第二第三批城市的醫(yī)護人員前往增援，調動第二批第三批城市的醫(yī)療資源前往增援；

5.在解禁城市有能力支援其他城市，解禁第二批城市，并動員群眾捐獻恢復期血漿，用以治療易危人群的疾病；

6.如此往復，指導所有城市解禁完成。

二，新抗疫方案二操盤策略:

1.采取最早期嚴防嚴控的措施；

2.在疫情間隙組織生產，儲備放開的醫(yī)療物資；

3.根據(jù)外國病死率、重癥率確定放開批次和先后順序；

4.選定一批城市試點，不再阻絕市內生產生活，但要阻絕城市之間的人員流通，驗證方案的可行性和研究方案落實細節(jié)，同時保障醫(yī)療物資和動員醫(yī)療人員，保障在試點失控時能夠及時止損；

5.在確定方案可行后，在下一輪疫情爆發(fā)時全國推行，要求政府、企業(yè)和居委會有計劃組織將群眾分批次生產生活，保證群眾生病時能夠及時治療，和病后復工復產；

6.等到全國完全復工復產以后，再將易危人群分批次放出，在醫(yī)療資源滿負荷狀態(tài)下治療易危人群的疾??；

7.動員群眾捐獻恢復期血漿，用以治療易危人群的疾病。

三，新抗疫方案宣傳策略

1.明確病毒的危害性；

2.明確由于外國對病毒的不負責態(tài)度，我國遲早也是要國外一樣放開，無論是延長管控時間還是后續(xù)分批次放開都只能減少第一輪感染所帶來的損失，后續(xù)二輪三輪方法相同但要自己承擔防疫責任；

3.做好應對所需的策略的宣傳，尤其是互助抗疫；

4.及時跟進疫情的報道，及時跟進疫情的相關研究。

基于新抗疫策略對上一輪復盤所減少病死人數(shù)

本節(jié)以目前中國有病床910萬張為尺度，且不考慮病床隸屬劃分問題，使得病床能夠最大限度用于抗疫，估算不同防疫策略下所需物資是否充足。

根據(jù)外國對于抗新冠藥物Paxlovid的研究有“對比著20萬人與70萬人的住院率和死亡率，分析結果顯示，在新冠肺炎確診后的30天內，5229人（0.75%）住院；其中3,311人（0.47%）發(fā)生在65歲以上的人中。在198927名服用Paxlovid的患者中，住院人數(shù)為930人（0.47%），而未服用Paxlovid的人群中，住院人數(shù)為4299人（0.86%）。”

根據(jù)期望公式：

于是有計算式：

得到放開期間所需的總病床數(shù)為1230460張。同理可得老年人所需病床數(shù)為778890張，幼輕中年人所需病床為451570張。且每次放開的批次為一個月。

為了減少新抗疫方案一討論的復雜程度，只討論分為三個批次，且每次均分。

考慮到生產要能輕易中斷，有如下操作：企業(yè)只動員一半的員工復產，當先出來的班組開始出現(xiàn)大面積生病時在放出第二批員工進行復產。為安全起見，老人也要分兩批次放開，遂有下表：

由上表可以得出，以目前中國有病床910萬張為尺度，且不考慮病床隸屬劃分問題，使得病床能夠最大限度用于抗疫，一次性放開還會有787萬張病床可用，而分批次放開就可至少有871萬張病房可用。但是一次性放開有787萬張病床可用與去年疫情病床不夠用的事實不符，這是因為外國同期已經經歷了5-9次感染，病毒毒性和住院率大幅下降，需要引入修正系數(shù)K，合理起見將12.3萬張病床乘以修正系數(shù)K放大到910萬張，考慮到ICU、需要手術住院、手術療養(yǎng)等情況，就已經發(fā)生了醫(yī)療資源擠兌。所以有：

然后將其他數(shù)據(jù)用修正系數(shù)K進行修正，有如下表格：

由上表有如下條結論：

第一，分批次放開確實可以有效降低醫(yī)療擠兌的強度，其中新抗疫方案二效果最好；

第二，一次性放開對疫情的影響最小，新抗疫方案二次之，新抗疫方案一最差；

第三，由第一條與第二條得出，新抗疫方案二效果最好的，且性價比最高。

第四，互助抗疫可以在放開后的二輪三輪中繼續(xù)發(fā)揮作用，對于感染后易轉變?yōu)橹匕Y甚至危重癥的個人及家庭有不錯的效果。

如果2020年的武漢疫情是天災，那之后的全部是外國導致的人禍

目前還沒有明確的證據(jù)證明新冠病毒是美國德克里克堡實驗室的生物武器，暫定2020年武漢新冠疫情的爆發(fā)是人禍。那么當時的中國政府已經將國內的疫情控制住，如果外國政府能夠如是操作，那么武漢疫情結束以后，全世界都不需要頻繁陷入疫情，也不會因為疫情導致導致至少2000萬人遇難，各國政府破產以及各種經濟金融危機。

所以，如果2020年的武漢疫情是天災，那之后的全部是外國導致的人禍。那些本有能力在疫情初期積極抗疫減少后期損傷的外國政府必須背負消極抗疫帶來損失的歷史責任。

新冠的放開是現(xiàn)實使然，

第一，2019年，我國城鎮(zhèn)居民家庭資產負債率的均值為9.1%，低于美國的12.1%。其中，有負債家庭的資產負債率均值為14.8%，中位數(shù)為15.8%。而到了2022年，中國家庭的負債率是57%。疫情三年上漲了約40%；

第二，以閬中市為代表的地方政府，已經無力承擔防疫工資，最先采取了自費核酸的防疫措施；

不病死不餓死都是基本人權，都是大家追求幸福生活的共同目標。與其花時間花經歷討論到底是不病死好還是不餓死好，不如討論怎么才能把各種因素消除。既不能因為身體健康就斥責需要健康的人矯情，也不能因為需要健康而斥責需要還債的人自私。輸出情緒不能幫助我們解決問題，現(xiàn)在我已經給出了互助抗疫的方法了，需要健康的人和需要收入的人都可以得到兼顧，大家就不要為了立場把整個輿論場搞得烏煙瘴氣，而是能拿出來的資源就要拿出來互幫互助走完新冠抗疫的最后一程。

致謝與緬懷

首先，我要感謝黨和國家在疫情三年來對我的保護；

其次，感謝鐘南山、張文宏等醫(yī)護工作者、抗疫志愿者以及解放軍、支援武漢以及參與抗疫工作的各個單位對全國抗疫工作的支持與貢獻；

接著，感謝任沖昊先生在《睡前消息》節(jié)目中的分析，并從中的“分批次放開”得到了啟示有了如今的全文，其對于疫情的觀點指導了今天的文章撰寫；

然后，感謝在4月28日前愿意傾聽我拙見的室友、朋友與校友，感謝自4月28日后支持我喜歡我節(jié)目B站觀眾，以及對我的觀點、論據(jù)等提出了很多補充信息的B站網(wǎng)友；

還有，感謝父母的養(yǎng)育，西華大學的栽培，以及自己對于這個課題的執(zhí)著。

最后，緬懷李文亮等抗疫烈士，告慰在疫情當中遇難同胞，我們以后有方法來面對各種呼吸道傳染病疫情了，我們不會再讓悲劇上演了。

參考資料

1.口服抗新冠藥70萬人數(shù)據(jù)出爐，住院率降低51%！輕癥要吃藥嗎？：口服抗新冠藥70萬人數(shù)據(jù)出爐，住院率降低51%！輕癥要吃藥嗎？_人群_藥物_風險 (sohu.com)

2.2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報：2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報 (nhc.gov.cn)

3.2022年12月8日至2023年1月12日，全國在院新冠死亡病例59938例

4.《2019年中國城鎮(zhèn)居民家庭資產負債情況調查》概述：《2019年中國城鎮(zhèn)居民家庭資產負債情況調查》概述 - 知乎 (zhihu.com)

5.1996年，中國家庭負債率3%，2022年，中國家庭負債率57%，中國家庭負債率為什么增長如此之快？

6.世衛(wèi)組織：新冠疫情不再是“全球突發(fā)衛(wèi)生事件”，但新冠病毒仍在致死和變異：世衛(wèi)組織：新冠疫情不再是“全球突發(fā)衛(wèi)生事件”，但新冠病毒仍在致死和變異 | | 1聯(lián)合國新聞 (un.org)